25 années
au service des associations, fondations et structures de l'ESS.
+ 800 missions
réalisées par les équipes ESS ENDRIX.
6 experts dédiés
au Conseil ESS, sur l'ensemble du territoire.
Un référent dédié
au secteur médico-social et sanitaire
Un secteur sous contraintes réglementaires et budgétaires fortes
Les établissements et services médico-sociaux (ESMS) évoluent dans un cadre particulièrement structuré : négociation des Contrats Pluriannuels d’Objectifs et de Moyens (CPOM) avec les Agences Régionales de Santé (ARS) ou les Conseils Départementaux, réformes de tarification et transformations de l’offre, obligations comptables spécifiques (comptes administratifs, EPRD, ERRD).
Dans ce contexte, les directions d’établissements et présidents d’associations gestionnaires – secteurs du handicap, du grand âge, de la protection de l’enfance ou de l’exclusion – doivent concilier mission sociale, pilotage économique, organisation interne et conformité réglementaire.
Laurent PRADERE et nos équipes ESS ENDRIX accompagnent les dirigeants et directions d’établissements dans la structuration, la sécurisation et l’optimisation de leur organisation, en lien avec les expertises du pôle Conseil ESS : organisation et gouvernance, modèle socio-économique, comptabilité et pilotage financier et sécurisation juridique et fiscale.
Nos Expertises complémentaires en Économie Sociale et Solidaire
Un accompagnement adapté à vos enjeux
De la négociation de vos CPOM à la sécurisation de votre comptabilité de branche, nos équipes vous accompagnent sur l’ensemble des sujets qui structurent le pilotage de votre établissement :
Négociation et suivi des CPOM
Contrats Pluriannuels d'Objectifs et de Moyens avec les ARS ou les Conseils Départementaux.
Comptabilité de branche
Comptes administratifs, État Prévisionnel des Recettes et des Dépenses (EPRD) et État Réalisé des Recettes et des Dépenses (ERRD).
Comptes combinés pour les groupements médico-sociaux
GCSMS, SPASAD et autres formes de mutualisation du secteur.
Structuration de l'organisation et de la gouvernance
Clarification des rôles entre gouvernance associative et direction d'établissement.
Adaptation aux réformes de tarification
Anticipation des transformations de l'offre et de leurs impacts financiers.
Analyse et structuration du modèle économique
Adaptation aux contraintes budgétaires propres au secteur médico-social.
Mise en conformité réglementaire
Sécurisation juridique et fiscale des établissements et services.
Accompagnement des transformations
Projets de regroupement ou de mutualisation entre établissements.
Une intervention pensée pour concilier exigences réglementaires, équilibre financier et qualité d’accompagnement des publics.
Accompagner chaque étape de votre pilotage médico-social
Les établissements médico-sociaux conjuguent une mission sociale exigeante avec un cadre budgétaire de plus en plus contraint, négociations CPOM, réformes de tarification, sans toujours disposer du temps pour structurer leur pilotage en parallèle de leur activité quotidienne.
Cette pression, propre au secteur, complexifie la comptabilité de branche (EPRD, ERRD, comptes combinés) et rend plus sensible chaque arbitrage d’organisation ou de gouvernance.
Laurent PRADERE et les équipes ESS ENDRIX vous accompagnent notamment pour :
- structurer votre organisation et clarifier les rôles entre gouvernance et direction d’établissement ;
- sécuriser votre comptabilité de branche et vos comptes combinés ;
- anticiper les impacts financiers des réformes de tarification ;
- adapter votre modèle économique aux contraintes du secteur.
Une organisation structurée en amont traverse mieux les négociations budgétaires et les transformations réglementaires.
Pourquoi structurer votre organisation médico-sociale ?
L'approche de nos équipes pour accompagner votre établissement
Des expertises complémentaires pour aller plus loin
Stratégie et projet associatif
Clarifier votre vision et structurer votre développement.
Organisation interne et gouvernance
Structurer votre fonctionnement et clarifier les rôles.
Regroupement, rapprochement et fusion
Structurer vos outils de gestion et vos comptes annuels.
Comptabilité et pilotage financier
Structurer et piloter vos établissements et services (ESMS).
Modèle socio-économique et financier
Consolider votre viabilité économique et diversifier vos ressources.
Sécurisation juridique et fiscale
Sécuriser vos statuts, votre fiscalité et vos décisions structurantes.
Un Contrat Pluriannuel d'Objectifs et de Moyens négocié avec l'ARS ou le Conseil Départemental, qui fixe pour plusieurs années les objectifs et les moyens alloués à l'établissement, en remplacement d'une négociation budgétaire annuelle.
L'État Prévisionnel des Recettes et des Dépenses (EPRD) et l'État Réalisé des Recettes et des Dépenses (ERRD) sont les documents budgétaires et comptables propres au secteur médico-social, qui remplacent le budget prévisionnel classique.
Un Groupement de Coopération Sociale ou Médico-Sociale, une des formes de mutualisation entre établissements et services du secteur, qui peut nécessiter l'établissement de comptes combinés.
Les établissements et services médico-sociaux (ESMS) des secteurs du handicap, du grand âge, de la protection de l'enfance et de l'exclusion - EHPAD, ESAT, foyers, services d'aide à domicile notamment.
En mesurant en amont ses impacts financiers et organisationnels sur l'établissement, plutôt qu'en les découvrant lors de sa mise en œuvre.
Pour aller plus loin
